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肺癌患者补充维生素后肿瘤会增大?该如何正确进补?
发布时间:2017-08-30

 

最近许多病友都问是不是不能补维生素,补了之后会连肿瘤一起补了?并且说吃维生素致癌?

还发了一段相关文字,文字内容是这样的:


美国科罗拉多大学癌症中心因为发现大量食用水果蔬菜的人不容易患癌症,所以潜心研究服用维生素和矿物质补剂是否抗癌,结果却让人大吃一惊!


10年的临床研究发现,这非但没有起到抗癌效果,反而导致肿瘤风险增加。比如服用超剂量胡萝卜素的人,患肺癌和心脏病的几率足足增加了20%!


所以呢?这维生素到底能不能吃啊?能不能吃啊?能不能吃啊?




一、维生素是否真的会致癌?



江苏省人民医院营养科主任李群教授说,其实国外早就有类似研究。“我记得当时是为了研究诸如维生素A、维生素E、β胡萝卜素等营养素,是否能起到抗肿瘤和预防肿瘤效果,所以做了一些前瞻性的研究。但结果发现并不尽如人意。”


李群说,“但这只是一项前瞻性研究,只能说明对于维生素等膳食补充剂的作用和机制,还需要进一步的研究,不要盲目添加。但直接打成‘维生素致癌’就不合适了。”


南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系的副教授莫宝庆,也曾经看到类似的内容。“有一项研究应该是在中国西部地区,主要针对当地食道癌发病率较高的问题,所以膳食补充胡萝卜素。结果一段时间后,研究人员发现,食道癌的发病率有所下降,可肺癌发病率却高了起来。”


莫宝庆说,“关于维生素的争论一直就没停过,绝大多数的营养医师认为,适量补充维生素是利大于弊的,国外的确时不时有人提出异议,认为补充维生素可能带来疾病,但这一直都缺乏定论。”


你以为这些就是真相的全部了吗?太天真!关于维生素和肿瘤的关系,其实在“维生素致病说”里并不是呼声最高的。


 



二、维生素有缺就要补



铁吃多了可能患糖尿病,维C补多了尿路长结石,这些也不假!


李群说,各式各样的维生素,其实只是我们日常常遇见的膳食补充剂中的一部分。


“膳食补充剂,顾名思义,就是补充膳食中摄入不足的部分,前提就是,针对膳食摄入不足的,或者机体特别容易缺乏的。所以当然是有缺就要补,但如果不缺,那么似乎也没必要乱补;而如果滥补过头,就可能导致问题。”


事实上,很多我们所熟悉的营养素,在摄入不足的时候会导致疾病,而长期过量摄入又会带来另一些疾病。


比如我们所熟悉的铁,摄入不足时会引起贫血,但如果长期摄入过量,人体内铁蛋白水平过高,患Ⅱ型糖尿病的风险可增加2.3倍。


再比如我们一向认为很安全,几乎只要感冒发烧,就会听到有人说要补充的维生素C,如果长期过量摄入,也可能导致尿路结石的风险增加。在南京甚至有孩子,因为每天只喝维C泡腾片冲泡的水,结果4岁就发生尿路结石。


“很明显,膳食补充剂从来都是双刃剑,但作为一种营养素,它们的安全性肯定比药物什么要高得多。”李群说。


李群说,从营养师的角度来看,任何一种营养素,如果可以从饮食中轻松获得,那么,都应该优先通过饮食来获取。这样不仅更自然,而且通过这种方法,几乎不可能超过这种营养素的“最大耐受量”,安全系数当然更高。




三、营养师怎么吃维生素



比如说维生素D,别以为只有小孩子才需要补充,大人同样需要。维生素D缺乏除了可能引起少儿佝偻病和成年人的软骨病,还可能带来肌力下降、肌肉酸痛,甚至一些免疫系统的问题。

偏偏它又很难通过单纯的平衡膳食来补充,所以除了保证日晒,特别是每天在户外暴露晒太阳40-50分钟以外,口服补充仍然是最有效的手段。


此外,人们也可以根据自己的近期生活状况来选择。李群举例,“平时我会尽量通过荤素搭配来保证自己的营养摄入,也就是所谓的均衡饮食,这种时候,我就不会专门去吃膳食补充剂。


但如果出差,我就会带上一些,因为出差时饮食往往容易失控,这种时候有补充剂可以更均衡一些。比如吃不到蔬菜水果时,就主动补充点维生素C;如果总是熬夜、休息不好,就选择一些维生素B族。如果感冒发热,也可以选择维生素C和B族的复合补充剂。”


不过李群提醒,即便是同一个人,在不同年龄段可能出现的营养问题,都是截然不同的,所以除了均衡膳食外,如何选择膳食补充剂,必须根据当时的情况来决定。


“最理想的情况是能够通过尿液、血液检查,先确定你是否存在维生素缺乏,然后进行补充。一般人群要先和专业营养师沟通,患者可能需要专科医生和营养医生双方的帮助,才能真的起到补益效果。”李群说。




四、营养素啥时候吃效果最好?



“维生素与营养补充剂什么时候吃最好?”你最近或许曾经见过这样一张图表,其中罗列了各类补充剂的最佳“食”段。不过要是真的一板一眼这样吃下去,也是挺累的。


李群说,确实有一些膳食补充剂要注意一下吃的时间。“比如钙剂,如果空腹吃可能有些人会觉得不舒服。另外不太建议在睡前吃,否则夜间尿液浓缩,尿钙浓度更高,结果可能是结石风险无意中增加了。”


但是,对于绝大多数人来说,要真的记住这样一张时刻表是不现实的,何况很多人也并不是分开来吃,而是直接上“复合维生素”。这种时候,还不如坚持下面两个小原则。


1、先看说明书


有些膳食补充剂的说明书上,会明确标注了一天几次,什么时间吃。这种时候根据说明书来就好。


如果真的是要求一天三次,那也别管什么“早上是金,晚上是土”的说法了,你还是得按照要求,每8小时服用一次最妥当。


2、白日随餐吃


如果是一般的复合维生素类补充剂,考虑到它们往往容易和膳食作用,为了提高吸收效率、减轻胃肠道的不适,随饭点吃是比较合适的。通常只要固定在白天某一餐的餐后服用,就不会出大错,自然也就不必那么费劲去背那张时刻表了。


本文引自金陵晚报

 

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